Māsu pasākumi lūzumu pacientu komplikācijām un ģipša fiksācija

Sep 24, 2023

Pārskats par lūzumiem
Lūzumi ir kaulu integritātes vai nepārtrauktības pārtraukums vai zudums, ko izraisa trauma, kas bieži ir saistīta ar tiešu vai netiešu vardarbību, muskuļu sasprindzinājumu, kumulatīvo spriedzi un skeleta slimībām.
Lūzumu patogēni cēloņi
1. Tieša vardarbība
Vardarbības tieši skartajā zonā rodas lūzumi.
2. Netieša vardarbība
Vardarbība var izraisīt attālus lūzumus vadīšanas, sviras vai rotācijas darbības rezultātā.
3. Muskuļu sasprindzinājums
Muskuļi pēkšņi spēcīgi saraujas, kas var salauzt kaulu pie muskuļu piestiprināšanas vietas.
4. Uzkrātais celms
Noteiktā kaula punktā var rasties ilgstošas, atkārtotas un vieglas, tieši vai netiešas traumas (piemēram, gājiens no liela attāluma), izraisot lūzumus, kas nepārvietojas, bet dziedē lēnām.
Lūzumu klasifikācija
1. Klasifikācija, pamatojoties uz slimības cēloni
(1) Traumatisks lūzums: tieša vai netieša vardarbības iedarbība uz ievainoto vietu izraisa lūzumu.
(2) Patoloģiski lūzumi: lūzumi, ko izraisa osteomielīts, kaulu audzēji un citi faktori, kas var izraisīt kaulu iznīcināšanu un rodas vieglu ārēju spēku ietekmē.
2. Klasifikācija, pamatojoties uz to, vai lūzuma vieta ir saistīta ar ārpasauli
(1) Slēgts lūzums: āda vai gļotāda lūzuma vietā ir neskarta un nav saistīta ar ārpasauli.
(2) Atklāts lūzums: āda vai gļotāda lūzuma tuvumā plīst, un lūzuma vieta ir atvērta ārpasaulei.
3. Klasifikācija, pamatojoties uz lūzuma līnijas stāvokli
(1) Nepilnīgs lūzums: kaula integritāte vai nepārtrauktība ir tikai daļēji pārtraukta. Piemēram, plaisu lūzumi, zaļo zaru lūzumi utt.
(2) Pilnīgs lūzums: lūzuma līnija iet caur periostu un kaulu, izraisot pilnīgu lūzuma gala atdalīšanu.
4. Klasifikācija, pamatojoties uz lūzuma gala stabilitāti
(1) Stabils lūzums: tos, kuriem pēc pareizas ārējās fiksācijas pēc samazināšanas ir mazāka nosliece uz atkārtotu pārvietošanos, sauc par stabiliem lūzumiem, piemēram, plaisu lūzumiem, zaļo zaru lūzumiem, iegultiem lūzumiem, šķērseniskiem lūzumiem utt.
(2) Nestabili lūzumi: tie, kuriem pēc samazinājuma ir tendence atkārtoti pārvietoties, tiek saukti par nestabiliem lūzumiem, piemēram, slīpi lūzumi, spirālveida lūzumi, sasmalcināti lūzumi utt.
5. Klasifikācija pēc lūzuma anatomiskās atrašanās vietas uz kaula
(1) Vārpstas lūzums: attiecas uz lūzumu gara cauruļveida kaula kātā.
(2) Intraartikulārs lūzums: lūzums, kurā lūzuma līnija ietekmē locītavas virsmu (locītavas kapsula).
(3) Sausā gala lūzums: attiecas uz sausās estera daļas lūzumu garā kaula abos galos. Kad lūzuma līnija skar locītavas virsmu, tas ir intraartikulārs lūzums.
(4) Lūzuma dislokācija: attiecas uz lūzuma un blakus esošās locītavas dislokācijas līdzāspastāvēšanu.
(5) Kaulu bojājumi: attiecas uz bērnu kaulu iesaistīšanos.
(6) Skrimšļa lūzums: tas ir īpašs intraartikulāra lūzuma veids, kura diagnosticēšanai nepieciešama artroskopija vai MRI izmeklēšana.